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保险时讯

【聚焦热点】宿州保险业2019年度典型案例选登(五)

文字:[大][中][小] 2020-5-8    浏览次数:333    


太平财险宿州中支
暖心探视 主动服务

承保险种:交强险及商业车险等    理赔金额:46000元

2019年9月2日12时许,宋某驾驶太平财险宿州中支承保的车辆在萧县黄口与夏某驾驶的电动三轮车发生碰撞。夏某在事故中受伤,经交警认定宋某负事故全部责任。接报案后,太平财险查勘员第一时间前往现场进行查勘,并指导客户案件处理,次日(9月3日)查勘人员呆着慰问品前往伤者夏某治疗医院徐州矿山医院进行探视。经了解,伤者家庭困难,太平人寿当即决定免除提供相关材料,第一时间完成交强险垫付1万元。9月10日,查勘人员再次前往徐州矿山医院复勘伤情,伤者锁骨骨折已进行手术治疗,恢复情况较好。公司告知其交通事故处理相关事宜,并说明医院出院相关治疗材料;伤者治疗18天于9月20日出院,考虑伤者行动不便,10月12日再次前往伤者家中,就赔偿事宜进行沟通,对于锁骨骨折考虑可能涉残,予以免鉴定赔付伤残。2019年10月21日,双方就赔偿方案达成一致,签订赔偿协议。10月23日,公司将赔偿款36000元支付伤者。

案例启示:

在以上案件的处理过程中,太平财险中支总经理室高度重视,组织公司全体党员及骨干员工,专程前往萧县酒店乡夏天庄,探望三者受伤人员夏某,为老人送去诚挚的关怀和米面油等生活必需品。同时安排萧县支公司要在力所能及的情况下,为老人提供帮助。老人及其家属对公司的亲切关怀深表感谢,对公司的理赔服务给予了充分肯定和好评。

人保寿险宿州中支

 诚信服务 及时解忧

承保险种:重疾保险 理赔金额:100000元

客户李某,2017年7月7日在人保寿险宿州中支投保无忧人生重大疾病保险一份,保险期间终身,基本保险金额10万元。2019年10月27日被保险人在温州市中心医院抢救无效死亡,死亡原因“心肺骤停”。经核实,此次事故属实符合保险责任范围,同时了解到被保险人父母已身故,配偶为非中国籍且未领取结婚证,生前育有二孩,均为未成年人。接到报案后,理赔员积极联系在阜阳临泉的客户家属,耐心沟通后,被保险人兄弟姐妹协议由被保险人兄长作为监护人抚养两个孩子直到成年。(两孩子户口转至被保险人兄长户口下),人保寿险理赔员协助客户将理赔所需资料一次性提交给公司。2019年12月10日给给付理赔款10万元。客户家属为感谢宿州人保寿险真诚服务及时理赔,特送来“诚信服务重承诺,理赔及时解忧难”的锦旗!

案例启示:

每一件赔案的背后,客户都遭遇了这样或那样的不幸,我们真诚希望每个人都能用保险,来守护对亲人和家庭的爱,用保险关爱他/她的一生。

太平人寿宿州中支

  快速理赔化作及时雨  

险种:重疾及医疗险 理赔金额:434822.39元 

客户陈先生2015年10月购买了太平人寿宿州中支重疾险及医疗险,2019年12月31日因交通事故,导致重度颅脑损伤抢救无效身故。太平人寿宿州中支接到报案后积极指导客户准备理赔资料,并在客户提交完整理赔资料后,3天内进行了赔付。重疾险、意外伤害保险及医疗险种共计赔付434822.39元。

案例启示

保险保障是分散家庭财务风险的一种科学的制度安排,家庭理财应从自身保障需求出发,科学规划配置,为每位家庭成员构筑全面合理的家庭保障网。本次高额赔案,太平人寿宿州中支积极践行保险责任,为客户分担风险,与您共享太平。

民生人寿宿州中支

疾病无情 民生有爱

险种:重疾及医疗险等 理赔金额:90000元及豁免123272.16元保费

民生保险宿州中支客户汪女士为其自己投保《民生如意相伴两全保险(分红型)》,附加《民生附加额外给付重大疾病保险》、《民生附加豁免保险费重大疾病保险》、《民生附加康乐住院医疗保险》。2019年5月14日,汪女士因身体不舒服被医院诊断为“慢性肾衰竭”。在客户面对突如其来的疾病以及高额的治疗费用,汪女士首先想到了曾在民生保险公司购买过保险产品,于是就拨打了民生人寿的电话进行报案。在接到汪女士的报案后,民生人寿的理赔人员立即与汪女士取得了联系,并联系砀山内勤人员对汪女士进行了慰问,同时协助汪女士将理赔资料收集完整并录入系统,进行理赔申请。经审核,汪女士的重疾诊断属于公司保险保障范围之内,根据合同约定,公司一次性给付汪女士重大疾病保险金80000元,医疗金10000元,豁免生效,豁免总保费123272.16元,合计给付90000元。同时主险险种和短期附加险继续有效。

案例启示

本次理赔,汪女士不仅解决了治疗费用的难题还免除了主险分红险种的保费,为汪女士以后的养老或是医疗费用做了补充。该组合险种兼顾着保险保障和分红养老。保障范围广,保障全面,附加重疾保费低,保障高,性价比优越。险就是家庭的保障,更是对家人的爱和责任。给自己一份保障,给家人一份安心,当疾病来临时,让爱相伴,不留遗憾。

东吴人寿宿州中支

诚信东吴 快速理赔

险种:重疾及医疗险等 理赔金额:21000元

2018年,曹先生通过朋友认识了东吴人寿宿州中支的营销员夏女士。经过夏女士的多次拜访,为自己购买了一份保额《东吴盛朗康顺重大疾病保险》,并经过夏女士的劝说附加了《东吴附加住院费用医疗保险》、《东吴附加住院津贴医疗保险》、《东吴附加意外伤害医疗保险C款》。2019年5月1日,曹先生放假在家时,因院子路面上有水,地面较滑的情况下摔倒在地,右胳膊被地面上的碎玻璃片划有20厘米左右的伤口,血流不止,当即到皖北煤电集团总医院进行治疗。东吴人寿营销员夏女士听说后立即和曹先生取得联系,并同时电话告知公司理赔人员。接到报案后,东吴宿州中支立即向分公司汇报,并由机构负责人带队到医院慰问曹先生,帮助曹先生收集理赔需要的资料。东吴人寿宿州中支公司收到理赔资料后,理赔人员立即开展调查核实工作,并于理赔受理当天结案。共计赔付曹先生意外伤害医疗保险1.2万元、住院费用医疗保险7400元、住院补贴1600元,共计赔付2.1万元。

案例启示

在顺利拿到理赔款后,曹先生表示,当初买保险的时候很多人说保险是骗人的,他自己也怀疑过。但是,他现在可以用事实告诉别人,保险不骗人,东吴人寿高效的理赔践行了公司“一份承诺,一生呵护”的经营理念,值得客户信赖和选择。

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