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协会动态

【聚焦热点】宿州保险业2019年度典型案例选登(二)

文字:[大][中][小] 2020-4-1    浏览次数:114    
平安财险宿州中支
高额预赔 雪中送炭

承保险种:企业财产综合险    理赔金额:200万元

6月21日下午,位于宿州市埇桥区东十里循环经济示范园区的某公司厂房发生火灾事故。平安财险宿州中支工作人员从朋友圈看到消息后立即赶到现场,经核实为平安承保。平安财险宿州中支迅速动保险大灾应急预案,召开紧急工作会议,成立由唐扬彪总经理任组长的6.21火灾事故理赔服务小组,并连夜安排业管部经理、业务部经理和财产险理赔负责人前往第一现场协助救援,并启用无人机开展查勘作业,主动收集第一手理赔资料。按照宿州银保监分局指示,积极落实应急预案,与分局、应急管理局及客户单位密切联动协调,深入事故现场一线勘查灾情、核定损失。8月2日,平安财险宿州中支了解到客户单位灾后拟拆除重建毁损厂房急需资金,为解客户燃眉之急,在宿州市银保监分局的指导下,第一时间主动向省公司、总部申请并积极沟通,在前期查勘基础上,简化理赔手续,启动绿色理赔通道,在24小时内预付100万理赔款。8月28日,平安财险宿州中支获取火灾责任认定资料后,第一时间按火灾最高赔偿限额200万理算上报审批,最后一笔100万赔款于8月30日支付至客户账户。

案例启示:

企业财险综合险是承保财产因自然灾害或意外事故以及由于突然和不可预料的事故造成的损失,除保险条款规定的免赔责任外,保险人均负责赔偿。本案中,标的损失大,核实损失难度大,平安财险宿州中支提前介入,参与指导救援,灾后理赔方式的灵活性、及时性显得尤其重要,预付赔款快速到位,为实体企业灾后恢复生产起到了重要作用。

大地财险宿州中支

天灾无情 大地有情

承保险种:三者险、车损险及车上人员等险种 理赔金额:37.97万元

我司承保的车牌号码皖LB4***半挂牵引车,于2019年7月10日15时在福建省南平市建瓯市205国道遇到泥石流,造成标的车及驾驶员失踪。车辆在我司承保交强险、车损险、自燃险、第三者100万元、车上人员(司机、乘客)。我司人员接到事故后立即赶赴现场面见当事人家属,随后我司人员联系相关部门沟通施救事宜,因洪水太大,遂延迟施救,事故造成驾驶员死亡,标的车辆被洪水冲离事故地点。期间我司人员多次关注沟通,经过一个月跟踪,最终确认车辆无法找到。在无法确认被保险车辆的时候,我司人员立即上报分公司征求理赔意见,分公司在接到中支公司上报后,立即下达相关险种满额赔付的指令,理赔金额37.97万元。

案例启示:

大地财险宿州中支周到、快速、贴心的服务,深深地感动了客户,体现了大地保险秉承客户至上守承诺、理赔迅速暖人心,“以客户为中心”和努力提升客户服务水平的服务理念!

泰康人寿宿州中支

高额赔付 服务暖心

承保险种:泰康全能保 理赔金额:75万元

桥区王某驾驶收割机收割完毕,准备前往下个地点收割,由于收割机3米多高刚上路没走多远就碰到了横架公路上方的高压线,当时,王某不知道是高压线,停车起身查看情况时触到了已接触到高压线的车顶,当即就被高压电击倒坠落地上,村民看到后紧急送往医院抢救,因抢救无效当天身故。
到报案后我公司理赔人员第一时间前往出事地点及医院进行了查勘,了解被保险人的伤情、抢救情况等,随后,理赔人员前往家中面见了受益人交代索赔所需资料,当天上报总公司报案。由于电击事故涉及供电部门,双方就赔偿事宜需要协商,2019年7月14日索赔资料齐全后,根据投保险种的不同7月17日先行赔付19万元,随后,又赔付56万元,累计75万元。

案例启示:

保险是一种无形的商品,像雨伞一样平时用不着关键时刻才能看到它的作用,疾病和意外是人类经常发生的事,但并不是每个人都能遇到的,一场疾病、一场意外事故的发生足以改变你我的生活。本次快速高额赔付引起了被保险人村里乡亲们的重视,公司借机进行了保险知识普及宣传,提升了行业形象,向客户展现了保险业的绚丽名片。

新华人寿宿州中支

病魔无情 新华有爱

险种:重疾及附加险 理赔金额:59万元 

被保险人杨先生,保险意识较强,分别于2004年购买健宁还本终身重大疾病保险(保额10000);2006年购买健安终身重大疾病保险(保额50000);2015年购买附加安康提前给付重大疾病保险(A款)(保额100000)、新华惠康终身防癌疾病保险(保额100000)、附加健康无忧B款重大疾病保险(保额50000);2016年购买附加健康无忧B款重大疾病保险(保额70000)、康健吉顺定期防癌疾病保险(保额50000);2018年购买康健吉顺定期防癌疾病保险(保额50000)、康爱无忧A款恶性肿瘤疾病保险(保额10000)。客户杨先生2019年9月在健康体检中发现甲状腺结节,2019年10月去上海华山医院住院进行内分泌肿瘤手术。出院后客户杨先生于2019年12月份到我公司申请重疾等保险理赔,经我公司理赔人员调查核实后将59万余元理赔款送到客户家属手中。

案例启示

意外风险无处不在,我们无法预知,但是,保险却可以提前规划,它是一份责任,当意外发生时,能给我们自己和家人多一份保障。新华保险“以客户为中心”,用实际行动践行了“快理赔 优服务”的理念。

国华人寿宿州中支

主动服务快速理赔暖人心

险种:重疾及附加险 理赔金额:50.91万元 

王女士于2017年12月在国华人寿宿州中支为其女儿购买了一份“国华少儿成长无忧重大疾病保险”,保额50万元。2018年年底,王女士女儿因感冒引起身体不适且鼻血不止,经北京大学医院清河院区确诊为急性白血病。在女儿经过治疗病情得到控制后,王女士向公司正式报案。宿州中支接到报案后,理赔人员第一时间向王女士送去公司的关怀和慰问、及时开展调查与核实、指导客户家属准备理赔所需材料,因客户远在外地一直与投保人保持电话联系,并最终赔付重疾保险金共计50.91万元。

案例启示

近年来,重大疾病患病率逐年提升且呈年轻化趋势,病人负担的费用不菲。各保险公司健康险系列产品正不断满足着广大消费者对各类高发重大疾病的保障需求,在客户不同治疗阶段提供着有力的医疗资金保障。国华人寿信守合约及高效、主动的理赔服务获得了王女士及家人的高度认可,在当地也引起热烈反响。

(排名不分先后,未完待续)
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